最好看的2019年中文视频,阳茎进去图片100张,动漫巨乳美女,国产成人无码专区,97人人模人人爽人人少妇

腎移植了解一下

日期：2018-07-02

關于腎移植的誤區

大部分腎友都覺得腎移植是要把病腎切除掉，再接一個新腎，但是的實際上，移植的腎是放在右側骼窩或者左側骼窩，而不是把它替換掉。所以目前的腎移植手術僅需完成健康腎植入腹腔的程序，已不主張移植前先作雙腎切除了，除非十分必要。

成功率如何

目前腎移植外科手術的成功率約為95%,

只有個別出現的外科并發癥而導致腎移植失敗。

 

影響腎移植存活率的主要原因

1.排斥反應

    造成移植腎“丟失”的原因65%是排斥反應，包括急性排斥反應和慢性排斥反應。移植術后服用免疫抑制劑，就是為了抑制這種排斥反應，讓供腎能夠在新的機體內存活下來。

2.原發病復發

    除了排斥外，有10%的移植腎“丟失”是因為原發病的復發造成的。比如：腎移植術后在移植腎上又出現了腎炎；糖尿病腎病腎友移植術后血糖沒有控制好，新的腎臟也會發生糖尿病腎病，等等。

3.多瘤病毒感染

    還有約10%的原因是多瘤病毒（BK病毒）感染。正常人群也有BK病毒感染，可能兩三歲的時候都感染過這個病毒，免疫力正常的情況下不會有什么問題，但是使用免疫抑制劑后免疫力差，BK病毒就會迅速繁殖，從而導致移植腎的“丟失”。

4.外科因素

   比如由于血管、輸尿管等特殊問題造成手術失敗。

5.術后懈怠

   腎友術后一般一兩年之后參加工作并回歸正常生活后，就會忘記吃藥，不按時檢查。有些危險因素就會慢慢累積，比如排斥反應。

     另外，腎臟的排斥反應目前還沒有特別好的指標或手段可以很快發現，一旦出現尿少、肌酐升高等明顯癥狀或表現時，排斥往往已經發生好幾天了。另一方面，腎移植發生排斥后能夠逆轉的手段匱乏，而且排斥反應的后果更加嚴重。所以，腎友如果復查不及時、吃藥不按時按量，一旦出問題，移植腎就容易“丟失”。

活體捐腎更好么

從醫學的角度來說，遺體捐獻和活體捐獻各有利弊

1.年齡匹配度

    活體捐獻多發生在父母和孩子之間，而衰老的器官移植到年輕的身體上，可能器官的壽命跟不上整體的壽命。而遺體捐獻的腎臟，更容易滿足年齡接近的原則。

2.供體健康程度

    活體捐獻者要在術前做一系列非常全面的健康檢查，能夠做手術的供體往往都是非常健康的。而遺體捐獻者，大多經過了較長的治療過程，腎臟不可避免地遭受到一定的打擊。雖然也會做一些必要的檢查，但是做不到活體捐獻那么全面和嚴格。比如，通過血管三維重建了解腎血管的解剖結構、通過腎圖精確了解腎小球濾過率等，這些檢查都沒法在遺體上進行。

親屬腎會不會排斥？

    關于排斥，我們首先想到的就是配型（紅細胞抗原（即血型）和人類白細胞抗原（HLA））。人類白細胞抗原目前有六組12個位點。對于術后排斥的發生，這12個位點是很重要的影響因素之一，但是事實證明，即便是12個位點完全匹配，還是會產生排斥，可能還存在其他我們不知道的抗原會引發排斥。

    實際臨床上，完全匹配和完全不匹配的人都很少，大部分人都是能部分匹配的，例如父母和孩子之間，至少能匹配一半的位點。

   專家指出，這一因素不用過多考慮，不必看得過重。器官分配系統在選擇個人的時候，本身就是綜合考慮血型、年齡、性別、白細胞抗原、等待時間、致敏因素、肌酐、透析時間等多種因素之后作出的選擇。

等待供腎的腎友非常多，對于每一位腎友來說，供體都是稀缺的資源，還是建議腎友不要過重地看待白細胞抗原匹配的問題。

等腎源要等多久

   我們國家有一個全國性的器官分配網絡主導系統分配。如果想要做腎移植，需要先做術前檢查，然后把必要的數據登錄國家器官捐獻分配系統中，再排隊等待腎源。系統要考慮受體的化驗結果、原發病、有無傳染病、等待時間長短等多種因素，然后結合供者的多種因素，通過專業的計算方法來決定分配給誰。

    排隊時間的長短，部分取決于腎友自身的某些情況，比如高致敏腎友，不加選擇地分配器官給他，移植后很容易發生超排（超急性排斥反應），在手術臺上腎臟就可能立即變黑“丟失”，這些腎友選擇供體就非常困難。還有一些年紀很輕的腎友，不能選擇年齡過大的供體，等待的時間可能相對也會長一點。所以，等待供體時間的長短，是個體化因素決定的，不是每個腎友都一樣。

捐腎對自身有健康有威脅？

   對于捐獻者自身來說，最大的顧慮就是：“我只剩下了一個腎臟，以后怎么辦”

    首先，器官移植管理條例規定了限制在三代以內的直系親屬才能捐獻，屬于家庭內部幫扶的范疇，這是必須遵循的倫理原則。從醫生的角度來說，不能對供體造成不可挽回的健康傷害，這是醫學倫理的基本要求。

   另一方面，正常人的腎小球濾過率是100ml/分鐘，摘除一個腎臟以后，腎小球濾過率應該在50ml/分鐘左右，但是經過幾個月的代償以后，腎小球濾過率會回升到70ml/分鐘左右，剩下的那個腎臟會慢慢代替被摘除腎臟的部分功能。雖然不可能完全代替，只能部分代替。但是，即使部分代替，腎小球濾過率只有50ml/分鐘，對于一個正常人來說，仍然可以正常生活，對健康也沒有影響。”

   雖然有一些小隱患，理論上來說，如果捐獻者僅剩的一個腎臟出現結石、腎癌，而且不得不切除的情況下，那么供者也會出現尿毒癥，也需要腎移植。但是！國內外對于腎臟捐獻人群的大規模隨訪調查結果都顯示，他們出現尿毒癥或者各種原因死亡的比率甚至比普通人群更低。

  綜合各種因素來說，捐腎對供體本身的健康本質上不會有大的影響。在經過嚴格的檢查和評估后，風險是可以被接受的。

據悉，仁濟醫院腎移植術后腎友的移植腎一年健康存活率達到了95%以上，5年健康存活率超過85%，十年健康存活率75%～80%，腎臟丟失并不等于有即刻的生命危險，腎友還可以繼續透析治療或者等待下一次腎移植。

術后注意事項

   腎移植術后的維護特別重要，手術后需要長期服藥，并且要定期隨診，規律和隨診是腎移植長期存活的保證，很多腎友不規律隨診會導致腎移植功能喪失。很多人誤認為腎移植手術后就不需要吃藥了，這是一種錯誤的認識。若導致急性排斥反應和移植腎失去功能，則需要重新透析。

關于性生活

    總體來說，性生活對移植的腎臟沒有任何傷害，成功接受腎臟移植的腎友可以隨時恢復性生活。腎臟移植手術后，因為尿毒癥狀和貧血都已經獲得改善，性欲可能會比透析治療時增加。部分控制高血壓的藥物會降低性欲或導致性功能失常，如果出現問題，可與主治醫師交流，或許更換藥物，可能得到改善。

素材參考資料：

張明主任 仁濟醫院《腎移植 走好劫后“新生”之路》，好大夫平臺

唐孝達 《同種腎移植進展, 《中華器官移植雜志》2002年11月第23卷第6期

王海，紀志剛 《活體腎移植》，《中國醫學科學院學報》2008年4月

陳花 王振興 et.《 親屬腎移植變異血管的重建》，《中國藥物與臨床》2011年11卷第2期

范宇 石炳毅 錢葉勇 《腎移植術后BK病毒感染研究進展》，《醫學綜述》2014年12月第20卷第24